能檢測呼出氣中CO就能檢測紅細胞壽命嗎?
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CO呼氣分析儀的操作方法要比紅細胞壽命測定儀方便快捷,既不需要用氣袋采氣,采氣和檢測也不用分開操作。
但是它真的好用嗎?
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操作
之所以CO呼氣分析儀會比紅細胞壽命測定儀要輕便小巧,那是因為它使用的是電化學傳感器測量法,也就是所謂的燃料電池。紅細胞壽命測定儀使用的是非色散紅外光譜吸收測量法,是根據氣體吸收紅外光波段來反應的,所以他們之間差別是很大的。
采氣檢測一體式的測量方式,既沒有排除氣道這一段的廢氣。
也沒有排除空氣中被人體吸入的這一部分CO。
最終采得的就不完全是由紅細胞破壞所產生的內源性CO,從而也就無法保證結果的真實性。紅細胞壽命測定儀除了受試者自主吹氣時有專門的腔道氣袋之外,研制的呼氣自動采集系統,也會自動學習受試者的呼吸頻率,排除腔道氣,只采集呼氣末的肺泡氣。
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測量
Part.1
想要準確檢測內源性CO這種超低濃度氣體,至少需要小于0.25ppm的標準誤差。因為技術所限,電化學傳感器的測量誤差是根本不能滿足需要的,市面上的CO呼氣分析儀的測量誤差為0.5ppm或更大。紅細胞壽命測定呼氣試驗儀的標準誤差≦0.1ppm,實際誤差已達0.07ppm。這也就意味著CO呼氣分析儀的CO濃度測量誤差會比紅細胞壽命測定呼氣試驗儀要大數倍甚至十倍以上。
Part.2
假設一位Hb為150g/L、紅細胞壽命值120天的受試者,使用CO呼氣分析儀檢測的呼出氣CO濃度去計算紅細胞壽命,可能是94天也可能是172天,因測量誤差造成的波動值最高可達78天,這就是為什么CO呼氣分析儀無法用于紅細胞壽命測定的原因。
Part.3
即便只用于測呼氣CO,也不能有效區分新生兒溶血、高膽紅素血癥的高風險和低風險。
因為根據Blutanni發表的權威研究論文,新生兒高膽紅素血癥的高風險組的呼氣末內源性CO的平均值為2.3ppm,低風險組的呼氣末內源性CO的平均值為1.4ppm,因此,如果測量誤差為0.5ppm的話,那誤差導致的CO波動范圍就達到1ppm,此波動寬度已超過高風險組和低風險組的CO平均值之差,故不能有效區分高風險與低風險。
也就是說無法對新生兒高膽紅素血癥的風險做出準確的診斷,如果勉強使用,漏診誤診的概率就極大。
3
結果
燃料電池的使用壽命短,因為造價低廉所以耐久性非常差,隨著使用次數的增加穩定性也會變差,所以每年甚至更短時間就要更換一次燃料電池,即時從未使用或很少使用也需要更換,不同的燃料電池還會導致測量結果出現明顯差異。而紅細胞壽命測定呼氣試驗儀的使用年限是10年,不僅經久耐用,性能穩定,還能實現精確測量。
這類電化學傳感器產品簡單、容易研發生產,先亞擁有強大的研發團隊,早在2004年,團隊負責人馬永健博士就已研制出同類使用電化學傳感器的呼氣氫測試儀。
先亞之所以不生產銷售此類產品,是本著對病患負責,對產品負責,對社會負責的精神,做良心企業,只做高品質產品!
編輯:郎燕
審核:張嶸